3.2.3. Имел место во время действия договора страхования и в конкретном медицинском учреждении, которое указано в договоре страхования. К непредвиденным осложнениям относятся чрезвычайные медицинские обстоятельства в виде внезапного проявления таких медицинских симптомов, которые не могли быть заранее предвидены и которые требуют немедленного врачебного вмешательства.
3.3. Страховщик также компенсирует страхователю необходимые и целесообразно понесенные им расходы по уменьшению вреда, причиненного потерпевшему в результате врачебных действий застрахованного лица.
3.4. Страхование не распространяется:
на работников страхователя - юридического лица, которые проходили лечение в его же медицинском учреждении, а также на родственников страхователя - физического лица, которым он оказывал медицинские услуги;
на работников страхователя – медицинского учреждения, которые оказывали медицинские услуги не по месту своей основной работы частным образом;
на ответственность страхователя, возникшую вне обусловленных договором его профессиональных обязанностей;
на иски по рецидивной нетрудоспособности, которая возникает, если потерпевшее лицо после получения временной нетрудоспособности возвращается к активной трудовой деятельности (за исключением назначенного врачом реабилитационного режима работ) и, проработав, не менее 3 месяцев снова становится, нетрудоспособным по причине перенесенного заболевания или связанного с ним лечения.
3.5. Не признаются страховыми случаями и не покрываются по настоящим правилам убытки, возникшие прямо или косвенно в результате:
заражения крови, инфицирования вирусом иммунодефицита (ВИЧ) и т.п. при использовании страхователем (его работниками) шприцов не одноразового пользования;
заражения при переливании крови, если предварительно не была произведена проверка сертификата переливаемой крови и страхователь (его работники) знал об этом;
использования потерпевшим лицом лекарственных средств с просроченным периодом действия;
не выполнения потерпевшим лицом плана лечения и предписаний лечащего врача;
выполнения медицинским работником действий, не соответствующих его должностным обязанностям и квалификации;
умышленного действия страхователя, застрахованного лица;
нахождения частнопрактикующего врача, работника медицинского учреждения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения при выполнении своих служебных обязанностей;
ошибок, недостатков или дефектов медицинского оборудования или лекарственных препаратов, которые были известны лицам, в пользу которых заключено страхование, до наступления страхового случая.
3.6. Иные исключения предусмотрены правилами страхования.
4. Договор страхования
4.1. Договор страхования заключается и прекращает действие в соответствии с разделом 6 правил страхования.
4.2. Кроме заявления на страхование страхователь при заключении договора должен предоставить следующие сведения о враче (врачах):
возраст;
образование;
занимаемая должность;
квалификация;
ученая степень;
стаж;
наличие исков по гражданской ответственности за последние 5 лет;
иные данные, позволяющие судить о степени риска.
К заявлению должна быть приложена копия лицензии на осуществление медицинской деятельности.
5. Дополнительные условия
При заключении договора страхования на основании специальных условий в отношении страховой суммы, порядка уплаты страховой премии, правового статуса сторон, порядка выплаты страхового возмещения и порядка разрешения споров стороны руководствуются правилами страхования.
Читайте также:
Роль кредитных операций в деятельности Сбербанка РФ
Кризис 1998 года привёл к резкому сжатию финансовых рынков, на которых возможно размещение финансовых средств. Обороты основных российских рынков финансовых инструментов резко снизились, и их стабилизация началась сравнительно недавно. В то же время, в ряде отраслей наметился рост промышленного про ...
Нормативно-правовая база деятельности коммерческих
банков
Коммерческие банки Российской Федерации являются юридическими лицами и подлежат обязательной государственной регистрации. Ее осуществляет Центральный банк РФ, который ведет Книгу государственной регистрации кредитных организаций и заносит туда сведения о создании, реорганизации и ликвидации креди ...
Предоставление кредитной организацией государственным органам сведений,
состовляющих банковскую тайну
Согласно п. 2 ст. 857 ПС РФ сведения, составляющие банковскую тайну, могут быть предоставлены только самим клиентам или их представителям. Государственным органам и их должностным лицам такие сведения могут быть предоставлены исключительно в случаях и в порядке, предусмотренных законом. Статья 26 З ...